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精索静脉曲张为什么影响生育功能

文章来源:汉中佳和美生殖健康医院 时间:2016-06-30 14:21

  对于精索静脉曲张影响男性生育功能的认识,在国外早有报道。在国内的研究是从70年代后开始的,但迄今尚无的依据来证明精索静脉曲张造成不育的机理。目前多数学者认为与下列因素有关:  

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  (1)曲张的静脉内血液滞留,造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。但有人做过比较,精索静脉曲张的患者阴囊的温度增高仅比正常人阴囊的温度高0.6℃,差异不大。

  (2)血液的滞留使睾丸的血液循环受到影响,使睾丸缺乏必要的营养和氧的供应,二氧化碳蓄积,乳酸蓄积,睾丸的正常代谢发生紊乱,影响精子的发生。

  (3)左侧精索内静脉血液的受阻、逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、羟色胺等带到睾丸。类固醇可抑制精子发生,儿茶酚胺能使睾丸慢性中毒,5-羟色胺可使血管收缩,引起不成熟精子过早脱落,造成男性不育。

  (4)前列腺素浓度的升高:1982年Haruo报道前列腺素在精索内静脉血中的含量均高于外周静脉血中的含量,他认为逆流入睾丸血液循环中的前列腺素可以使睾丸血液循环减少,导致附睾管收缩,影响精子在附睾内的成熟,甚至直接对睾丸有抑制作用。

  (5)上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能,睾丸酮的生物合成受到影响,进一步干扰了精子的发生。

  (6)精索静脉内压力增高,可以造成淤血,影响了睾丸血运,使睾丸的正常代谢和精子生成受到干扰。

  (7)左侧精索静脉曲张也会影响到右侧睾丸的功能。左右睾丸的蔓状静脉丛之间有丰富的吻合枝和交通枝,当左侧精索静脉曲张发展到一定程度,也会累及右侧精索静脉发生曲张。左侧血液中的毒素可以到达右侧而影响右侧睾丸的精子发生。

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